Lý giải vấn đề trên, ông Cao Văn Sang, Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) TPHCM, cho biết trong thời gian qua việc thu bảo hiểm xã hội tự nguyện theo kiểu không phải cả hộ gia đình tham gia mà cho người mua tự nguyện đăng ký, nhưng thường chỉ những người đang bệnh mới tham gia, trong đó có nhiều bệnh nhân mắc bệnh nặng như ung thư, tim, suy thận… khiến cho số thu không tăng bao nhiêu nhưng số chi tăng mạnh.

Ông Sang ví dụ như năm 2010, bội chi của nhóm này là hơn 730 tỉ đồng, năm 2011 là hơn 1.000 tỉ đồng.

Bên cạnh đó, ông Sang cũng nhấn mạnh việc các cơ sở khám chữa bệnh lạm dụng quỹ BHYT, cụ thể chưa chặt chẽ trong việc lựa chọn thuốc sử dụng tại bệnh viện, nhiều bệnh viện còn kê đơn cả các loại thực phẩm chức năng, giá thuốc cũng chưa hợp lý.

Về phía người bệnh có thẻ BHYT, ông Sang cho rằng có hiện tượng một người đi khám nhiều nơi để lấy thuốc, việc lạm dụng này cũng gây ảnh hưởng đến quỹ BHYT.

Ông Sang cho biết việc tăng giá viện phí theo Thông tư 04/2012/TTLT-BYT-BTC dự định áp dụng trong năm nay cũng sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến quỹ BHYT.

Theo ông Sang, hiện cơ quan BHXH đang phối hợp với Sở Y tế để đưa ra các giải pháp sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT hiệu quả hơn, tránh lãng phí bệnh thần kinh tràng vị khang. Cụ thể như kiểm soát việc đấu thầu giá thuốc, khuyến cáo bệnh viện sử dụng thuốc hiệu quả, đề nghị bệnh viện đưa ra các phác đồ điều trị một số bệnh có sử dụng các loại thuốc có giá cao…